このページをコピーしてご使用ください〈この欄は弊社記入欄です〉〔医療機関様名〕フリガナ〔ご住所〕〒 ｰ〈ネットショップ会員代行登録の場合のパスワード〉パスワードは設定しておりませんので、ログインボタンの中にある「パスワードを忘れた」を押し、ご登録のメールアドレスを入力して、パスワード再設定を依頼してください。すぐに「パスワード再設定メール」が届きますので、パスワードを決めて入力するとログインできます。【名刺原稿欄】【送料について】 1回のご注文額又は発送額が2,900円（税別）未満の場合、送料の一部400円（税別）をお客様にご負担していただきます。 沖縄県のお客様は8,000円（税別）未満時に送料の一部1,000円（税別）をご負担していただきます。複数のご注文の場合は、全ての商品の準備が整ってから発送します。お急ぎの場合はご指示ください。ご発注の内容により、弊社から確認のご連絡をする場合がございます。予めご了承ください。当カタログに掲載の価格は、令和3年9月現在のものです。 QRコードは株式会社デンソーウェーブの登録商標です。注文番号初めてお取引きいただくお客様へお支払方法をA･B･Cより選び、○をお願いします。 ※A・Bを選んだ場合、締日にも○をお願いします。締日： 15日 ・ 末日都 道府 県ネットショップ新規会員登録を希望する（無料） ➡メールアドレス（振替手数料は弊社負担）FAXまたはご郵送ください FAX 枚（本紙を含む） 発注日 年 月 日商品名・種別入力処理済〔ご担当者様名〕フリガナ〔電話番号〕〔FAX番号〕－ －－ －代金引換（コレクトサービス）数量・単位商品お届け時にお支払い様様要 す不 要2021 集患支援カタログ□ フリーマガジンMebis・lettreの定期購読（無料）を希望する返信確認備 考シンリョウネットショップでも感染症対策グッズを随時追加中です！当カタログ未掲載品もございますので、是非ご覧ください。締日：15日 ・ 20日25日 ･ 末日（振込手数料はお客様負担）振込名義をご記入ください銀行自動振替（自動引落）銀行振込受理者（代引手数料の一部200円（税別）お客様負担）
元のページ ../index.html#20