医療機関の経営が一般企業の経営と異なるのは、収入である診療報酬の支払いサイトが長いことです。 診療報酬は通常、診療を行ってから２～３カ月後に、社会保険診療報酬支払基金や国民健康保険団体連合会などから支払われます。一方、医療機関においては、医薬品卸会社や検査会社などへの通常の支払いのほか、設備や建物の老朽化にともなう設備費用など想定外の支出も発生します。手元資金が乏しい場合は支払先に支払い期日の延長をしてもらったり、当座貸越や銀行融資などを活用したりして、借り入れと返済を繰り返し純資産を減少させてしまう医療機関もあることでしょう。 また、患者さんのために最新の医療機器を導入したいと考えた場合、医療機器は高額なものが多く、一括で購入できない場合はリースを利用するのが現実的です。ところがリース利用限度額は、手元資金を含めた与信で決まるため、手元資金が少ないとリース枠も低く抑えられてしまい、希望する機器が入れられないこともあります。つまり、ある程度キャッシュポジション（流動性比率）を高めておかないと、望ましい医療を提供し続けることが難しくなり、それが集患にも影響。さらに経営状態を悪化させることにつながってしまうのです。 資金繰りを改善したい、あるいはキャッシュポジションを高めたいと考える医療機関にとって、ひとつの選択肢となるのが診療報酬債権の早期現金化を可能にする「診療報酬ファクタリング」です。 診療報酬ファクタリングとは、医療機関が社会保険診療報酬支払基金や国民健康保※手順は状況によって前後することがあります険団体連合会などに診療報酬を請求する権利である「診療報酬債権」をファクタリング会社に売却することで、本来の入金タイミングよりも早く現金化できる仕組みのこと。「レセプトの早期資金化」「早期入金サービス」などと言う場合もありますが、内容は同じです。 診療報酬ファクタリングの取引は、医療機関とファクタリング会社、支払機関を含めた３者間で、次のように行われます。弊社ファクタリングの取引手順（イメージ）❶医療機関とファクタリング会社との間で債権譲渡契約を交わし、ファクタリング会社に診療報酬債権を売却します。❷医療機関から社保や国保へ債権譲渡について通知を行い、診療報酬を請求します。 事業承継を検討しているクリニックでは、資金繰りに課題があるケースもあります。資金調達の方法として近年注目されている「診療報酬ファクタリング」について、医療機関経営の専門家が解説します。売却代金の80％程度が支払われます。へ診療報酬が振り込まれた後に、ファクタリング会社から医療機関へ、売却代金の残りが入金されます。❶～❸は最短７営業日、❹は２カ月後 ここで注意が必要なのは、支払機関が診療報酬明細書を審査するまでは確定額がわからないため、医療機関への支払いは２回に分けて行われることです。診療報酬債権を譲渡した時点で入金されるのは、診療報酬債権のうち約80％。その後、診療報酬が確定したら、残りの金額が入金されます。 また、支払われる金額は、診療報酬からファクタリング会社の手数料を差し引いた金額となります。手数料は利用するファクタリング会社によって若干の差がありますが、診療報酬ファクタリングは売掛先であ医療機関の資金繰りの難しさ診療報酬ファクタリングによる資金調達とは「診療報酬ファクタリング」という選択肢❸❹社ファ保クやタ国リ保ンかグら会フ社ァかクらタ医リ療ン機グ関会へ社、6
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